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時間:2022-03-26 08:30:15 作者:極速開獎 熱度:極速開獎
極速開獎 描述:: 【择要】衛生资料費用是繼藥品費用以后,影響病人醫療費用的首要身分。加強一次性衛生资料特別是高耗值资料的收費治理,能夠节制醫療費用過快增長,保证病人以及醫院的經濟好处。本文結合醫院實際情況,闡述了醫用衛生资料收費治理的需要性,系統提出相识決衛生资料收費治理中問題的對策。
【關鍵詞】衛生资料 收費 治理 對策
最近几年來,醫療飆速賽車公式費用持續上漲已经經引发社會广泛關注,“望病貴”成為全社會亟待解決的熱點問題。有研究注解,在病人领取的醫療費用中,藥品費用一般占40%~50%、资料費用一般占20%~30%、診療費用一般占10%~20%。不難發現,资料費用占病人的醫療費用比例比較凸起,已经經成為繼藥品費用以后影響病人醫療費用的首要身分。
在藥品費用遭到廣泛重視并逐漸失去节制的形勢下,加強一次性衛生资料特別是高耗值资料的收費治理,規范醫院收費行為,能夠起到進一步下降病人費用,同時減少醫院資源浪費的作用。本文根據衛生资料收費治理的特點與國有大型醫院的實際情況,對衛生资料收費治理中存在的問題進行阐发,探討若何進行規范性治理。
1、加強衛生资料收費治理的需要性
通過對最近几年來對物價治理事情的阐发發現,衛生资料的收費治理相對于藥品以及診療項目的治理,加倍轻易出現問題。衛生资料種類以及數量单一、規格復雜、用途多樣,給治理上帶來肯定的難度,科室物價記賬人員在實際事情中較難掌握每個病人所用资料的明細,轻易出現资料散失、賬實不符現象。相對于藥品以及診療項目的收費治理,藥品收費可以通過藥品本身的用法用量來約束,診療項目收費可以通過醫生醫囑來約束,而對衛生资料收費行為則沒有系統的監督約束途徑,導致衛生资料收費中“罕用多收”現象的發生,不克不及嚴格按病人實際损耗的衛生资料數量收費, 損害了病人的經濟好处。
醫學科學技術的發铺使微創、参与等高科技含量的手術失去广泛推广,在這些手術中經常必要使用到的一次性衛生资料,如支架、球囊、導管、導絲等高值耗材的費用已经經超過藥品費用而成為病人費用構成的首要部门。以某醫院為例,1995年的醫用耗材價值是604.5萬元,2006年就增长到1.6億元,11年間的醫用耗材的用量增幅是25.46倍,年均匀增長速率是36.49%,這遠遠超過了同期國平易近生產總值的增速。
在治療上使用一次性衛生资料,能夠保證治療结果及治療過程的宁静性,減少或者幸免穿插沾染的發生,是以,治療上必要的一次性资料慢慢增多。一次性衛生资料的推廣使用從某種水平上增长了病人的醫療費用。這是治療上宁静的必要所必須支出的經濟代價,然则這些都间接導致了资料費用的提高。
同時,人們生涯程度的提高以及醫療技術的發铺,使其對康健的需求天然隨之增长,除根本的治病需求外,许多人對衛生资料周全性、多樣性的需求增长,這必定帶來就醫費用的增长。
是以,衛生资料收費治理的好壞间接關系到病人以及醫院的經濟好处,規范衛生资料收費轨制,做到衛生资料收費準確計價、衛生资料使用保證質量,既是病人以及醫學發铺的必要,也是醫院提高生计本领之道。
二、衛生资料收費治理中存在的問題
现在,大多數醫院對衛生资料的收費治理還處于相對集约的治理狀態。一般经常使用的衛生资料收費可能是依赖操作人員的自覺計價,隨意性較大,技術手腕上無法嚴格審核價格的準確性;藥品以及资料的生產廠商单一,規格型號復雜,本钱波動范圍相對較大,以是價格出新、更新速率比較快。科室記賬人員在事情中轻易形成客觀上的計費錯誤。
衛生资料收費治理中存在的問題首要有:因為對衛生资料的計費單位把握不清,形成計費數量方面的掉誤,出現“多收”、“少收”現象;同類型的衛生资料數目多、規格復雜,收費時每每選擇邻近的资料掛靠計費,“張冠李戴”,不克不及保證衛生资料收費的準確性;廠家價格變動速率較快,物價機構對资料的價格沒有及時更新入庫,該衛生资料計費時仍舊采取原來的價格,不克不及保證病人以及醫院的經濟好处。還有,醫院實行績效工資改造后,科室為了本身的經濟好处,對于一些弗成收費的衛生资料繼續收費的情況也時有發生。
對于使用數量較少但價值不菲的高耗值衛生资料來說,通常为使用該资料的科室自行关照供應商送貨,每月科室匯總醫用耗材使用情況,然后到物資、財務部門辦理付款手續。這類衛生资料的收費更為復雜,北京賽車 6碼屬于过后型收費。因为收費時間方面的滯后性,該衛生资料根本信息的準確性大打扣头,收費中出現“跑極速賽車開獎時間、冒、漏”等不規范的現象更為頻繁。
3、衛生资料收費治理中的對策
最近几年來,“望病貴”日趋為社會所詬病,因为醫療收費而引發的醫療糾紛呈明顯回升趨勢。國家相關部門正索求積極可行的醫改政策來切實減輕病人望病的經濟負擔。加強衛生资料收費治理,規范醫院收費行為,节制醫療費用過快增長,是物價治理事情弗成忽視的紧张任務。
一、提高認識,加強重視衛生资料收費治理
醫院各部門在思惟上對藥品的收費治理一向高度重視,而對衛生资料收費治理的警覺性不高。各相關部門以及臨床科室應該認識到衛生资料收費的紧张性,特別是除藥品之外,资料的收台灣 北京賽車費以及治理,嚴格執行物價政策,規范收費行為。
2、完美轨制
嚴格衛生资料申請治理,審核衛生资料的收費許可性。醫院各科室非凡需求的一次性资料申請書,要遞交醫院物價治理機構進行審查,醫院物價治理機構及其分担院領導對所需衛生资料的合感性以及需要性進行阐发,并根據物價文件審核资料的收費許可性,批準及格后方可由东西科進行采購。對于不在收費范圍之內的一次资料要嚴格把關,為非收費性资料的使用以及采購供应建議。這樣可以有用节制资料申請無序性化,并能為资料合理的采購供应无力的依據。
加強衛生资料采購流程治理,下降衛生资料的出院價格。衛生资料的收費與衛生资料的采購價格密弗成分,下降衛生资料的價格就必須加強资料采購流程的治理。可以在醫院藥品進行招標的經驗基礎上,增长衛生资料采購環節的通明度。醫院采購的资料,要積極采用社會、網上等各種情势集中招標方式,确立建全招標的各項規章轨制、不斷擴大招標范圍、增长招標品種,使资料供應商之間造成自由競爭,確確實實下降资料的出院價格,使質量更為靠得住,價格更為合理。據調查,通過招標采購,醫用耗材的價格可均匀降低10%~15%。
加強衛生资料使用環節治理,确立资料使用明細單。各科室要根據本人的實際情況,确立本人的资料使用明細單;詳細記錄每個病人的姓名、住院號、资料的名稱、资料的數量、资料的規格、使用日期等。手術室要确立病人使用资料明細賬,對于價值北京賽車 預測程式較高的高值耗材,要嚴格登記,并簽寫手術医生以及執班護士的姓名,附于手術記錄單后以備監督以及檢查。同時,物價治理部門積極與門診相關科室互助,進一步清理资料亂用處方開立收費的行為,實行资料專用單據的收費。
三、加強衛生资料信息化建設,行使計算機系統完美衛生资料網絡化治理
确立物價信息治理系統。加強资料的收費治理,實現倉庫资料出庫以及病房、門診收費资料的信息網絡化,是保證资料收費信息完备性的紧张組成部门。一次性资料的出庫以及病房、門診收費分別由醫院物資治理系統、HIS系統实现,在兩者之間,确立物價信息治理系統,對物資治理以及资料收費治理實行一次性资料信息無縫連接,并根據相關規定自動加成资料比例。該信息系統保證了资料出庫信息的完备、醫院收費信息的一致性,幸免了因资料收費的信息不完备的掛靠收費以及人工誤操作酿成的资料加成錯誤。确立信息化治理“二級庫”,實現资料收費的品種化以及數量化治理。在法式開發中對衛生资料實行編碼治理,設計科室領用衛生资料的“二級庫房”轨制,即科室通過網絡向設備倉庫領用衛生资料,儲存在“二級庫房”中,當病人實際耗用某衛生资料后,再從“二級庫房”里調出該衛生资料,自動按進價加成肯定比例后計算出批发價后向病人收費。具體法式以下:科室從倉庫領取的一次性可收費的资料,造成科室“二級倉庫”,病人記費只能從“二級庫”提取收費數據;科室醫囑記費以及護士站非凡記費,一次性资料只能從“二級庫”中的品種選擇;實現资料的品種化治理;科室“二級庫”里资料的數量,隨著記費而減少,直到數量變成零為止,越过资料的總量自動遏制記賬;實現一次性资料的量化治理。在“二級庫”的信息化治理手腕下,科室沒有領取的资料,不進入收費系統,記費资料數量也不越过領用數量。杜絕了多記、漏記現象,保证了病人以及醫院的好处。
強化物價治理部門在信息化治理中的職能。物價治理部門擔負著維護衛生资料信息系統的職責,進一步規范资料收費的準入轨制,并及時進行系統內容的更新事情。
衛生资料的收費在醫療服務價格中有明確的規定,一般檢查治療、醫技診療、臨床診療、手術治療等各自有明細的收費目錄;个中资料收費加成比例也都有詳細的規定。醫院物價治理機構要嚴格节制一次性资料的可收費范圍,對于不在收費許可范圍之內的资料嚴格把關;對于未經審核過關、未列入收費范圍之內的一次性资料,不得錄入物價收費目錄進行收費。對于不經入庫以及出庫的资料,不準錄入計算機系統進行收費。
同時,審核资料治理部門的錄入信息以及供應商供应信息,保證资料入庫與收費的一致性。
衛生资料收費目錄由醫院物價機構統一治理,限定其余部門對资料收費目錄的微機治理權限,除物價人員外,只能查望大立 北京賽車,其余科室以及個人不得恣意增添以及点窜。
四、發揮物價部門監督職能,加強衛生资料收費治理过后节制力度
过后节制又鸣反饋节制,它是在病人入院之后即入院結算行為完畢后進行的节制。這種节制把注重力首要集中在判斷收費行為是否切合物價政策方面。物價治理部門通過對病人病案的抽樣審核、比較以及阐发,審核供应醫療服務時所使用的一次性衛生资料及加成比例及使用數量是否正確,一旦發現衛生资料收費毛病情況,立刻采用懲罰步伐,以期對今后的事情活動進行幸運飛艇 破解 程式糾正。
同時,确立電子觸摸屏等病人才料費用信息查詢系統,提高醫院资料收費的通明度,使病人以及醫生等人全員參與到收費行為監督過程,以達到規范收費行為的目的。
衛生资料收費治理是物價事情的紧张內容,也關系到醫院以及個人的亲身好处。节制本钱,規范使用,節約資金,讓利于平易近是衛生资料收費治理的關鍵之處,這也將成為經濟以及治理的一個研究偏向。
【參考文獻】
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段彥、馬淑華:加強醫療收費治理 規范醫療收費行為.中華醫院治理雜志,2005.
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